Електроконвулсивна терапия – как може да ни помогне?

Прилагането на електроконвулсивна терапия е интересен метод за контролиране и облекчаване на някои психологически разстройства и смущения. Има положителен ефект при някои пациенти, които не се повлияват от други практики или прием на медикаменти. Ще разгледаме какво представлява този вид терапия, как да се подготвим за нея и какво може да очакваме като резултат.

По време на контролирания гърч се наблюдава засилена мозъчна активност, която лекарите проследяват с помощта на специални датчици, поставени преди процедурата за електроконвулсивна терапия. При понижаване на мозъчната активност до нормалните стойности следящите лекари смятат процедурата за приключена.

Може да се приложи електричество върху едната половина на мозъка или и двете. Самите електроди обикновено се поставят симетрично върху двете слепоочия. Позицията им обаче може да варира според индивидуалното състояние на пациента и специфичната му анатомия.

Прилагането на електроконвулсивна терапия е най-ефикасно за третиране на сериозни и тежки случаи на депресия. Използва се също за контролиране и облекчаване на биполярно разстройство, мания, кататония, шизоафективни разстройства, шизофрения и други психически отклонения и разстройства. Проучванията показват, че при прилагане на електрическия шок върху мозъка невроните стават по-пластични и това позволява техните сигнали да се променят и „пренапишат“.

История

 

 

Още през 16-17. век са били предизвиквани гърчове с цел да се намалят проявленията на различни психически смущения. В средата на 18. век лекарите започват да използват електричество за тази цел. В миналото подобни терапии са били прилагани със силно електричество и без анестезия, което често е водело до усложнения и нежелани ефекти.

Интересно е, че съвременната електроконвулсивна терапия се използва от 40-те години на миналия век, но в днешно време тя е значително подобрена и има научни доказателства за ползите от нея. При силното електричество през 40-те години процедурата често причинявала фрактури на костите или разместване на ставите поради интензитета на гърчовете. В днешно време се използват мускулни релаксанти, които да намалят рисковете от конвулсии по време на терапията.

През 70-те години се използват нов вид машини, произвеждащи електричество, като подобни модели се използват и днес.

 

Кой може да се възползва от електроконвулсивна терапия?

Тази терапия не се препоръчва за всеки и обикновено не е първият вариант за третиране на психически смущения. Кандидати за електроконвулсивна терапия може да са:

• Хора, които са в риск от самонараняване или са предразположени да нараняват другите около себе си.
• Бременни или кърмещи жени, тъй като в тези случаи може да се избягва приемът на медикаменти.
• Хора, при които антидепресанти и медикаменти не влияят добре или имат сериозни странични ефекти.
• Хора с тежки отклонения, които пречат на ежедневните дейности и значително влошават качеството на живот.
• Може да е подходяща при хора в напреднала възраст, тъй като при тях по-често се наблюдават нежелани ефекти при прием на медикаменти,

Основните показатели за нуждата от електроконвулсивна терапия са липсата на подобрение при други техники и липса на ефикасни медикаменти за индивидуалния случай на пациента.

 

Подготовка преди електроконвулсивна терапия

 

 

Най-важната част от подготовката за процедурата е да сме добре информирани за нея – какви резултати може да очакваме, до каква степен ще ни помогне и как да продължим с живота си след терапията. Ако сме наясно с процедурата, може да сме спокойни и да не се притесняваме допълнително. Цялата тази информация може да получим, като сами потърсим отговори на въпросите, но и се вслушваме в препоръките на лекарския екип.

Други полезни съвети преди подлагането на електроконвулсивна терапия може да са:

• Да не се приемат течности и храна поне 8 часа преди процедурата, тъй като ще бъдем поставени под упойка.
• Да премахнем пиърсингите си, ако имаме.
• Да носим удобни дрехи.
• Да не се притесняваме и страхуваме от процедурата.

Най-добрият съвет, който може да следваме, е да имаме доверие в лекарския екип, който иска да ни помогне.

Ако приемаме медикаменти независимо от какъв вид, трябва да предупредим лекарския си екип, за да е наясно с нашето здравословно състояние. Това важи и за прием на алкохол и наркотици, тъй като те могат да повлияят на начина, по който организмът ни реагира на анестезията.

 

Как протича процедурата?

Преди процедурата ще имаме срещи с различни специалисти. Освен с психолог или психиатър, който назначава процедурата и преценява дали имаме нужда от нея, вероятно ще се консултираме с анестезиолог. Упойката се вкарва в тялото ни интравенозно през абокат. Обикновено се поставя маска с кислород, за да се контролира дишането, а останалите здравни показатели, като кръвно налягане и пулс, се наблюдават внимателно от анестезиолога.

Електричеството, което се прилага върху мозъка, се използва за много кратко време – от 30 до 60 секунди. Самият електрически шок, който произвежда специалната машина, всъщност трае около 0.5 милисекунди. Въпреки краткостта на същинската процедура тя е сравнително по-дълга поради естеството на упойката и необходимото време за събуждане и възстановяване.

Една процедура на електроконвулсивна терапия рядко е достатъчна. Препоръчва се да се направят няколко за кратък срок от време. Голям процент от хората, подложили се на електроконвулсивна терапия, забелязват най-добри ефекти след 6 процедури.

 

Очаквания и резултати след електроконвулсивна терапия

 

 

На първо време, трябва да сме наясно с краткотрайните ефекти след прилагането на електроконвулсивна терапия. Не се препоръчва да шофираме непосредствено след терапията, тъй като ефектите на упойката може да продължат дори до няколко часа и да се чувстваме отпаднали, объркани, уморени, разсеяни. Препоръчително е близък човек да е с нас в рамките на следващите 24 часа, за да сме сигурни в своята безопасност.

Дълготрайните ефекти на правилно приложените процедури са свързани с психическото състояние на пациента. Може да забележим:

• Ефективно облекчение на симптомите на заболяването, каквото не сме успявали да постигнем с медикаменти или психотерапия.
• Бързи резултати, които може да са от помощ при по-спешни ситуации, свързани с нашата безопасност и тази на хората около нас.
• В комбинация с подходящи лекарства може да е пътят към дълготрайно подобряване на живота и успокояване на заболяването.

При голям процент от хората положителните ефекти продължават за няколко години. Така не се нуждаем от постоянни терапии и може да продължим да живеем спокойно живота си.

Има ли странични ефекти?

Възможно е да се появят някои нежелани ефекти след процедурата, които се дължат предимно на използваната анестезия. По-често срещана е неразположеност, свързана с главоболие, болка в мускулите и челюстта, гадене, повишаване на кръвното налягане. Лекарският екип, който се занимава с процедурата, може да ни предложи лекарства, които да намалят и предотвратят тези странични ефекти.

В много редки случаи може да се появи временна аритмия, както и загуба на памет. Проблеми с паметта може да се появят за известно време след практикуване на процедурите, като в дългосрочен план тези смущеня се изчистват и си възвръщаме добрата памет.

Проучванията показват, че прилагането на електроконвулсивна терапия при хора и животни не причинява мозъчни увреждания и трайни щети на мозъчните и невронни структури.

 

Заключение

 

 

Електроконвулсивната терапия може да звучи като процедура от филмите, но всъщност е съвременна техника с добри показания и научни доказателства за нейната ефективност. След срещи и терапии с психолог или психиатър може да се окаже, че сме добри кандидати за тази процедура. Ако следваме инструкциите и препоръките на своите лекари, може спокойно да се подложим на терапията и да черпим от нейните ползи.

 

Често задавани въпроси