Даряване на тромбоцити – как протича процедурата и защо е нужна
Процедурата по даряване на тромбоцити някак отстъпва място на кръводаряването, не защото е по-малко важна, а защото не се говори много за нея. Освен това тя е и сравнително нова. Както вече стана ясно, чрез даряване на кръв, дарителят дарява и тромбоцити и плазма, но е време да обърнем внимание само на процедурата по даряване на тромбоцити – т. нар. апаратна тромбоцитофереза. Може да звучи сложно, но настоящата статия има за цел да даде цялата нужна информация.
Какво всъщност представляват тромбоцитите?
Тромбоцитите са малки кръвни клетки, чиято основно функция е да съсирват кръвта и да лекуват рани. Работата им далеч не се изчерпва само с това. Те са много по-дребни от червените (еритроцитите) или белите (лимфоцитите) кръвни клетки. Животът на тромбоцитите е кратък – около 7-10 дни.
Тромбоцитите са жизненоважни, когато се нараним. Тяхната задача е да разпознаят вредата и да спрат кръвта ни да изтече през раната.
Първо те се насочват към раната, след това се струпват един с друг по стените на кръвоносния съд и формират нещо като стена. Тромбоцитите освобождават химични сигнали, които активират други съсирващи елементи в кръвта (фибрин), за да стане “тапата” възможно най-здрава. Целият описан процес по спиране на кървенето се нарича хемостаза.
При липса на тромбоцити дори малко порязване би могло да резултира в обилна кръвозагуба. Тромбоцитите участват и във възстановяването на тъканта след рани и спомагат за тяхното пълно заздравяване. При голям брой пък кръвта се сгъстява опасно много.
Когато броят на тези важни клетки в тялото е нарушен, тялото е в опасност от кръвозагуба при следващото порязване или при следващата менструация или пък обратното – прекомерно сгъстяване на кръвта. Състоянията, които са свързани с броя на тромбоцитите, са:
- Тромбоцитопения: Нисък брой тромбоцити, което резултира в лесно посиняване, дълготрайно и неконтролируемо кървене (най-често от носа).
- Тромбоцитоза: Висок брой тромбоцити, което води до прекалено гъста кръв и следователно да запушване на кръвоносни съдове, инсулт или инфаркт
И двете състояния могат да бъдат причинени от редица здравословни състояния и терапии. Нормалният брой тромбоцити има доста голям обхват – между 140-440 г/литър.
Когато броят им в кръвта е критично нисък, се налага преливане на тромбоцити. Тази процедура много наподобява на преливането на кръв (еритроцитен концентрат) и е също толкова необходима за много голям брой пациенти. Причината е, че редица онкологични заболявания и интензивни терапии влияят на броя на тромбоцити.
Пациентите в България с ежедневна нужда от преливане на тромбоцити е голям.
Но именно тези пациенти, лекарите им и техните близки се изправят пред един огромен проблем – липсата на запаси в кръвните центрове. За съжаление, малко хора знаят, че процедурата по даряване на тромбоцити се извършва в кръвните центрове, където се прави и кръводаряването. Тя е безопасна и изключително благородна.
Кръводаряване и даряване на тромбоцити – каква е разликата?
За съжаление, в България малко се говори за нуждата от повече редовни кръводарители. Още по-малко се говори и за нуждата от даряване на тромбоцити. Важно е да припомним, че при даряване на кръв от тялото ни се извлича т. нар. “цяла кръв” (същата, която тече по вените ни). Но от няколко десетилетия насам медицината е намерила начин да я разделя на три спрямо съставките – еритроцитен концентрат, тромбоцитен концентрат и плазма. По този начин един дарител успява да помогне на трима човека спрямо нуждата на всеки.
Тази иновация предлага удобство за всеки пациент, тъй като при нормални количества на еритроцитите например, но ниски нива на тромбоцити, не е необходимо преливането на цяла кръв. Вече стана ясно, че когато човек дарява цяла кръв, то той дарява и тромбоцити. Но защо тогава се налага отделно даряване на тромбоцити? Причините са много.
При даряване на тромбоцити:
- Извлечените тромбоцити са много по-голям брой, отколкото при даряване на цяла кръв. Разликата е осезаема – 200-400 мл при тромбоцитна афереза и 50-70 мл при даряване на цяла кръв.
- Аферезата може да се прелее веднага, тъй като е чист продукт. Както вече стана ясно, цялата кръв трябва да се раздели на три части, което отнема време. Животът на тромбоцита е сравнително кратък и колкото повече време се губи за обработка, толкова по-неефективен става той.
- Тромбоцитна афереза може да се прави много по-често – на всеки 7 дни, най-много 24 пъти в година.
Ако направим дребни сметки излиза, че при даряване на тромбоцити човек дарява близо 7 литра тромбоцитен концентрат на година. При даряване на цяла кръв количеството е значително по-ниско – 0,3 литра на година.
Важно е да се уточни, че даряването на цяла кръв никак не е по-малко важно от даряване на тромбоцити. Кръводаряването буквално осигурява живот на стотици хиляди пациенти ежедневно, борещи се с анемии, последици от инциденти, онкологични заболявания, автоимунни болести и пр.
Процедурата по даряване на тромбоцити – стъпка по стъпка
В България местата, където може да дарим тромбоцити, са много малко. Преди да предприемем тази стъпка е важно да проверим дали в най-близкия до нас кръвен център се извършва процедурата.
Важно е да уточним, че процедурата по регистрация на дарителите може да бъде малко по-различна за всеки център. Тя може да бъде разделена основно на два етапа. За одобрение за даряване на тромбоцити важат същите изисквания за дарителя, както и за даряването на цяла кръв.
Предварителна проба
След като сме взели решение да дарим тромбоцити, посещаваме най-близкия кръвен център, където се извършва апаратна тромбоцитофереза.
Стъпките са следните:
- Регистрация: На регистратурата на кръвния център ще трябва да предоставим валидна лична карта. Важно е да не забравяме да споменем, ако имаме намерение да дарим за някого конкретно – имената му и здравното заведение, в което се лекува.
- Кръвна проба: Медицинско лице ще вземе кръвна проба от вената ни. Целта е да се определи дали сме добри дарители (дали кръвните ни съставки са в норма).
След това може да си тръгнем от кръвния център. Кръвната проба далеч не се изследва само за броя на тромбоцитите. Тя се прави, за да покаже дали в тялото ни протича инфекция, дали притежаваме антигени, които биха били вредни за друг човек, дали имаме хепатит, СПИН, сифилис и т.н. Тъй като процедурата е сложна, до 3-5 дни ще трябва да получим обаждане по телефона от служител на кръвния център. Той ще ни уведоми дали сме подходящи за дарители и на коя дата трябва да се явим за същинското даряване. Тази дата най-често е до 1-2 дни след обаждането.
Същинско извличане на тромбоцити
Трябва да се явим в същия кръвен център на уречената дата. Важно е да сме хапнали закуска предварително.
При второто посещение следва:
- Регистратура: Трябва да съобщим на служител на регистратурата, че сме готови за даряване на тромбоцити.
- Попълване на въпросник: На хартиен носител ще ни бъде даден въпросник с близо 20 въпроса. Тяхната цел е да се установи дали страдаме от заболявания, дали сме пътували в чужбина (с цел установяване на риск от инфекция), дали употребяваме наркотици и т.н. Въпросникът не бива да ни тревожи. Той се попълва изцяло с цел да се установи дали сме подходящи за дарители.
- Извличане на тромбоцитите: В залата, където се намира апарата, задължително ще има лекар, който ще разясни процедурата. Важно е да изпълняваме стриктно, защото в противен случай може да си навредим. Машината има два режима – на извличане на кръв от вената и връщане на кръв (без тромбоцити) обратно във вената. Един режим на работа може да продължава между 5 и 30 минути в зависимост от машината. Режимите ще се редуват – след извличане ще последва също толкова дълго връщане. Когато машината издърпва кръв, е необходимо дарителят да изпомпва. За целта ще му бъде дадена малка стрес топка, която да стиска и отпуска. Процедурата трае около 60 минути и може да се усети дискомфорт в ръката накрая.
Когато в сакчето е събрано достатъчно количество тромбоцитна афереза, тогава приключва и процедурата. Обемът най-често е между 200 и 400 мл в зависимост от дарителя.
След процедурата
След даряване на тромбоцити имаме право на 2 дни платен отпуск. Бележката, която удостоверява това, ще ни бъде дадена след процедурата. Както и при кръводаряването, ще получим от кръвния център торба с питателна храна – сладкиши, напитки и солено хапване. Персоналът ще ни изпрати с благодарност и усмивка.
За разлика от кръводаряването процедурата по даряване на тромбоцити се заплаща на дарителя. Може да вземем полагаемата сума от касата на кръвния център.
Възможни странични ефекти
Нежеланите реакции след даряване на тромбоцити са сведени до минимум, тъй като медицинските специалисти дават ясни насоки по време на процедурата. Възможно е при прекомерно даряване на малки интервали на мястото, където иглата навлиза във вената, да остане белег. Ако не притискаме добре след като канюлата е извадена, това може да доведе до синина. Тя ще изчезне постепенно до няколко дни.
След даряване на тромбоцити може да усетим леко общо неразположение, което ще отмине до няколко часа.
Заключение
Доброволното даряване на тромбоцити е не само благороден, но и много значим процес, за който се говори малко. В сравнение с даряването на цяла кръв, резултатите са забележителни – близо 4 пъти повече тромбоцити, по-сигурна процедура, възможност за по-често даряване. Процедурата трае около час-час и половина и се прави посредством машина, която връща остатъчната кръв към дарителя.
Често задавани въпроси
Какво представлява даряването на тромбоцити?
Апаратна тромбоцитофереза е процедура при която от тялото на дарителя се извлича кръв, отделят се тромбоцитите и остатъка се връща обратно във вената.
С какво се различава от даряването на кръв?
При кръводаряването се извлича цяла кръв, докато при даряването на тромбоцити се извличат само чисти тромбоцити и то значително по-голямо количество.
Какви предимства има за дарителя?
Освен че човек получава удовлетворение за добро дело, той ще се прибере вкъщи с торба храна, 2 дни платен отпуск и сума, изчислена на база дареното количество.
Източници
Блог
Рецепти
Свързани публикации
Благотворителното кръводаряване е напълно доброволен процес и въпрос на лична преценка. То е безвъзмезден акт на добрина, която,
Направление за пълна кръвна картина (ПКК) може да се потрябва по много причини – установяване на диагностика, рутинна
Кои са видовете кръвни групи и можем ли по тях да съдим за здравословното си състояние