Какво е блефарит: симптоми, диагностика и лечение

Блефаритът е често срещано състояние на очите, характеризиращо се с възпаление на клепачите, особено в основата на миглите. Въпреки че обикновено не е сериозно състояние, блефаритът може да причини дискомфорт, дразнене и дори по-тежки усложнения, ако не се лекува. Разбирането на блефарита включва разпознаване на причините, симптомите и подходящите стъпки за ефективно управление на състоянието.

Блефаритът може да се класифицира общо в два вида: преден и заден. Предният засяга външния преден ръб на клепача, където се прикрепват миглите. Този тип често се свързва с бактериални инфекции, пърхот на скалпа и веждите, или алергии.

Задният, от друга страна, включва вътрешния ръб на клепача, който докосва очната ябълка и обикновено се свързва с дисфункция на мейбомиевите жлези, които са отговорни за секретирането на масла, които изграждат външния слой на слъзния филм и помагат да се запази влагата на повърхността на окото.

Блефаритът възниква поради комбинация от фактори. Бактериалният свръхрастеж, особено Staphylococcus aureus, е честа причина за преден блефарит. Тази бактерия може да процъфтява и да обостря възпалението в присъствието на излишно масло или частици, които се натрупват около или на клепачите, което води до възпаление.

При задния блефарит мейбомиевите жлези се запушват или дисфункционират, което води до сгъстяване и натрупване на маслата, които отделят, допринасяйки за дразнене и възпаление на клепачите.

Друга основна причина е себореен дерматит, състояние на кожата, което причинява лющещи се, мазни петна, особено по скалпа и лицето, включително клепачите.

Освен това състояния като розацея, която засяга кожата на лицето и очите, също могат да доведат до блефарит. Алергиите, свързани с околната среда и козметиката, могат да обострят или дори да отключат блефарит, което води до класическите симптоми, свързани със състоянието.

 

Симптоми на блефарит: как да ги разпознаем?

 

 

Блефаритът се проявява с различни симптоми, някои от които могат да бъдат едва доловими, особено в ранните етапи. Ранното разпознаване на тези симптоми може да помогне за предотвратяване на усложнения и да направи лечението по-ефективно:

• Зачервяване и подуване. Един от характерните признаци е зачервяването и подуването на клепачите. Краищата на клепачите може да изглеждат раздразнени и очите може да изглеждат кръвясали.
• Сърбеж и парене. Упоритият сърбеж, както и усещане за парене в очите или върху клепачите са често срещани симптоми. Този дискомфорт може да се влоши при излагане на вятър, дим или сух въздух.
• Образуване на корички и лющене. Пациентите често забелязват остатъци от корички по линията на миглите, особено след като се събудят. Тези остатъци се състоят от масло, мъртви кожни клетки и бактерии. Лющеща се кожа, подобна на пърхот, също може да присъства на клепачите.
• Усещане за чуждо тяло. Много хора изпитват усещане, сякаш имат нещо в окото, което води до често мигане или триене на очите.
• Сухи очи или прекомерно сълзене. Блефаритът може да наруши нормалното производство на сълзи, което води до сухота в очите. Парадоксално, но може също да причини прекомерно сълзене, тъй като очите се опитват да компенсират сухотата.
• Чувствителност към светлина (фотофобия). Може да възникне чувствителност към светлина, което прави ярката среда неудобна.
• Замъглено зрение. Зрението може временно да се замъгли, особено в случаите, когато има значително дразнене или сухота. Това замъгляване често се подобрява с мигане.
• Лепкави клепачи. Клепачите могат да се слепят, особено след сън, поради натрупването на корички и мазнини.

 

Тези симптоми могат да варират по интензивност и да се появяват и изчезват. В някои случаи състоянието става хронично, което води до дълготраен дискомфорт и потенциално увреждане на ръбовете на клепачите и очната повърхност.

 

Рискови фактори

Въпреки че всеки може да развие блефарит, някои рискови фактори увеличават вероятността за развитие на състоянието.

Съществува повишен риск спрямо:

• Възраст. По-често е срещан при възрастни хора, вероятно поради промени в кожата и мастните жлези, които се появяват с напредване на възрастта.
• Кожни заболявания. Състояния като себореен дерматит, розацея и акне увеличават риска от развитие на блефарит. Тези кожни заболявания често включват необичайно производство на мазнина или възпаление, което може да обхване клепачите.
• Алергии. Хората с алергии, независимо дали са сезонни или към специфични вещества като прах или пърхот на домашни любимци, са изложени на по-висок риск от развитие на блефарит. Алергичните реакции могат да влошат възпалението на клепачите.
• Лоша хигиена на клепачите. Недостатъчното почистване на клепачите, особено при хора, които носят грим, може да доведе до натрупване на мазнини и бактерии, увеличавайки риска от блефарит.
• Използване на контактни лещи. Носенето на контактни лещи може да промени естествения слъзен филм и да увеличи риска от възпаление на клепачите, особено ако лещите не се почистват правилно.
• Фактори на околната среда. Излагането на прах, дим или други замърсители може да раздразни очите и да доведе до блефарит. Суха или ветровита среда също допринася за състоянието, като причинява сухота и дразнене на очите.
• Очна розацея. Подтип розацея, който засяга конкретно очите и клепачите, очната розацея е значителен рисков фактор, водещ до хронично възпаление на краищата на клепачите.

 

Разбирането на тези фактори може да помогне на хората да предприемат превантивни мерки.

 

Методи за диагностициране на блефарит

 

 

Диагностицирането на блефарит обикновено включва клиничен преглед от очен специалист, който ще търси характерните признаци и симптоми. За потвърждаване на диагнозата и определяне на основната причина могат да се използват няколко диагностични метода:

• Клиничен преглед. Очен лекар (офталмолог или оптометрист) ще прегледа клепачите, миглите и предната повърхност на очната ябълка с помощта на специализиран инструмент, наречен микроскоп с прорезна лампа. Това дава възможност за подробен преглед на структурите на окото и помага за идентифициране на възпаление, образуване на крусти и други признаци на блефарит.
• Анализ на слъзния филм. В някои случаи може да се оцени качеството и количеството на сълзите. Това може да помогне да се определи дали сухите очи допринасят за симптомите на блефарит.
• Тест за функцията на мейбомиевите жлези. Ако се подозира заден блефарит, лекарят може да оцени функцията на мейбомиевите жлези. Това може да включва прилагане на натиск върху клепачите, за да се изцеди съдържанието на жлезата и да се оцени консистенцията на секретите.
• Микробна култура. Ако се подозира инфекция, може да се вземе проба от остатъците от клепачите или слъзният филм и да се изпрати в лаборатория за анализ. Това може да помогне да се идентифицира наличието на бактерии или други микроорганизми, които биха могли да допринесат за възпалението.
• Тестване за алергия. В случаите, когато се подозира, че алергиите играят роля, може да се препоръча тест за алергия, за да се идентифицират специфични задействания, които биха могли да обострят блефарита.

 

Навременното диагностициране е важно за успеха на лечението след това. Редовните прегледи от офталмолог не трябва да се пренебрегват.

 

Лечение на блефарит

То се провежда чрез:

• Локални антибиотици. Могат да се предписват антибиотични мехлеми или капки за лечение на бактериални инфекции, свързани с преден блефарит.
• Локални стероиди. Стероидните капки за очи или мехлеми могат да се използват за намаляване на възпалението, особено в тежки случаи. Въпреки това те обикновено се предписват за краткосрочна употреба поради потенциални странични ефекти.
• Перорални антибиотици. При заден блефарит, особено когато е свързан с розацея, могат да се предписват перорални антибиотици като доксициклин или азитромицин, за да се намали възпалението на жлезите и да се промени съставът на маслото, произвеждано от мейбомиевите жлези.
• Управление на основните състояния. Ако блефаритът е свързан с други състояния като розацея или себореен дерматит, управлението на тези състояния с подходящи рутинни грижи за кожата или лекарства може да помогне за контролиране на симптомите на блефарит.
• Хомеопатия при блефарит. В някои случаи се използват и хомеопатични препарати, които могат да помогнат за намаляване на възпалението. Важно е обаче всяка форма на лечение, включително хомеопатията, да бъде обсъдена с лекар, за да се избегнат усложнения.
• Промени в начина на живот и диетата. В случаите, когато е налице дисфункция на мейбомиевите жлези, могат да се препоръчат хранителни добавки като омега-3 мастни киселини за подобряване на качеството на секрецията на жлезите.

 

Освен това избягването на задействащи фактори от околната среда като дим, вятър и алергени може да помогне за намаляване на симптомите.

 

Домашно лечение на блефарит

• Домашното лечение на блефарит включва няколко стъпки, които помагат за облекчаване на симптомите и подобряване на състоянието на клепачите.
• Топли компреси. Поставете мека кърпа, потопена в топла вода, върху клепачите си за 5–10 минути, два пъти дневно. Това помага за отпушване на мастните жлези.
• Почистване на клепачите. Използвайте разтвор от бебешки шампоан и топла вода за нежно почистване на основата на миглите.
• Масаж на клепачите. След компреса, леко масажирайте клепачите с чисти пръсти, за да стимулирате отделянето на секрет от жлезите.
• Овлажняващи капки за очи. Прилагайте изкуствени сълзи за облекчаване на сухотата в очите.

 

Билки

Билките, които помагат при блефарит, са:

• Очанка (Euphrasia). Може да използвате под формата на капки за очи или компреси за облекчаване на възпаленията.
• Лайка. Направете чай от лайка и приложете топъл компрес с кърпа върху клепачите.
• Невен. Използвайте отвара от невен за антисептично действие чрез компреси.

 

Прилагането на горепосочените стъпки и билки може да подобри състоянието на клепачите и да облекчи симптомите на блефарит.

 

 

Кога и какъв специалист да търсите?

Ако подозирате, че имате блефарит, препоръчително е да се консултирате с очен специалист за точна диагноза и план за лечение. Като цяло оптометрист или офталмолог може да управлява повечето случаи на блефарит.

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако получите някое от следните усложнения:

• Постоянни или влошаващи се симптоми въпреки домашните грижи
• Промени в зрението, като замъглено зрение или затруднено зрение
• Болка в очите или клепачите, която не се облекчава от лекарства без рецепта.
• Повтарящи се епизоди на блефарит, които не отговарят на стандартното лечение.

 

Въпреки това, ако състоянието е тежко или е свързано с други системни заболявания като розацея, може да е необходимо насочване към дерматолог.

 

Заключение

 

 

Бързата диагностика и лечение могат да предотвратят усложнения като хронично дразнене на очите, увреждане на краищата на клепачите или вторични инфекции. Редовните прегледи при очен специалист също са важни за управлението на хроничния блефарит и като гаранция, че планът за лечение остава ефективен.

 

Често задавани въпроси