Цистит или гъбички: Как да ги различим в сезона на морето и басейните?

Лятото създава условия за различни причини за интимен дискомфорт. Високите температури, изпотяването, продължителното носене на мокър бански, промените в ежедневния режим и пътуванията често се свързват с оплаквания от страна на пикочо-половата система. При парене, сърбеж, често уриниране или течение често възниква въпросът – цистит или гъбички?

Двете състояния имат различен произход и засягат различни области, макар част от симптомите да се припокриват. Циститът представлява възпаление на пикочния мехур, най-често свързано с бактериална инфекция. Вагиналната кандидоза се причинява от прекомерно размножаване на гъбички от рода Candida във влагалището. Разграничаването им има значение, тъй като лечението е различно.

Съдържание

Защо интимният дискомфорт е по-чест през лятото?

През топлите месеци високата температура води до по-интензивно изпотяване в областта на слабините. Влагата и продължителният контакт с влажна кожа създават условия за раздразнение. Тесни дрехи и гъбички също често се споменават заедно, тъй като задържането на топлина и влага около интимната област създава среда, благоприятстваща развитието на кандидоза.

Носенето на синтетично бельо през лятото, продължителното стоене с мокър бански и честото посещение на плажове и басейни допълнително променят обичайния режим. Интимни инфекции през лятото не се дължат непременно на самото море или басейна. По-често значение имат комбинацията от влага, топлина, механично дразнене, промени в хигиенните навици и недостатъчен прием на течности.

Високата влажност и изпотяването могат да засилят усещането за дискомфорт, особено при продължително носене на тесни дрехи. Честата смяна на обстановката по време на пътуване също води до промени в ежедневните навици и интимната хигиена. Половият контакт през летните месеци също може да допринесе за поява на раздразнение или инфекции на пикочните пътища при някои жени.

 

Какви са типичните симптоми на цистит?

 

Източник depositphotos.com

При цистит възпалението засяга лигавицата на пикочния мехур. Най-характерните симптоми на цистит включват парене или болка при уриниране, често уриниране и силни позиви за уриниране, при които се отделят малки количества урина.

Сред най-разпознаваемите оплаквания е и чувство на дискомфорт при уриниране. Често се появява и болка ниско в корема, натиск или тежест над пубисната кост. При някои случаи урината става мътна и придобива по-силен мирис. При наличие на кръв в урината е необходима медицинска оценка.

Често уриниране и парене насочват по-скоро към инфекция на долните пикочни пътища, отколкото към вагинална кандидоза. При цистит обикновено липсват изразен вагинален сърбеж и типичното бяло течение, характерно за гъбична инфекция.

 

Какви са симптомите на вагинална гъбична инфекция?

Вагиналната кандидоза засяга влагалището и външните полови органи. Типичните симптоми на кандидоза включват силен сърбеж, зачервяване, парене и чувствителност на вулвата. Често се наблюдава бяло, плътно течение без изразена неприятна миризма.

Съчетанието от вагинален сърбеж и парене е особено характерно за кандидозата. Бяло течение и сърбеж също насочват към гъбична инфекция, макар тези признаци сами по себе си да не поставят диагноза. Паренето при уриниране при кандидоза възниква най-често, когато урината попадне върху възпалената външна лигавица.

Това обяснява защо въпросът „Парене при уриниране или гъбички?“ невинаги има еднозначен отговор само според усещането.

 

Основни разлики между цистит и кандидоза

Основната разлика между цистит и гъбички е мястото, което е засегнато, и характерът на оплакванията. При цистит водещи са симптомите от страна на уринирането. При кандидоза преобладават сърбежът, зачервяването, паренето и характерното течение.

Когато се обсъжда цистит или гъбична инфекция, наличието на чести позиви за уриниране, болка ниско в корема и дискомфорт след уриниране подкрепя по-скоро диагнозата цистит. При сърбеж, зачервяване и течение насочващите признаци са по-характерни за кандидоза.

Въпросът сърбеж или цистит също се решава по-лесно чрез съпоставяне на всички симптоми. Изразеният вагинален сърбеж не е типичен симптом на неусложнен цистит. При съмнение за цистит или вагинални гъбички е важно да се отчете и наличието на други причини.

Например цистит или уретрит могат да имат сходни оплаквания, а цистит или вагинит също не се разграничават надеждно само по усещанията.

 

Могат ли циститът и гъбичките да се появят едновременно?

Цистит и гъбички могат да се появят едновременно. Симптомите им понякога се припокриват, което затруднява разграничаването им само по оплакванията. Двете състояния засягат различни части на пикочо-половата система. Комбинацията се среща и при жени, които наскоро са приемали антибиотици.

При антибиотична терапия, насочена към бактериална инфекция, се променя съставът на нормалната микрофлора и при част от жените се развиват гъбички след антибиотик.

Затова едновременното наличие на често уриниране, парене, вагинален сърбеж и течение не означава автоматично една конкретна диагноза. При съчетание на уринарни и вагинални симптоми е важно да се установи причината за всяко от оплакванията, тъй като двете състояния изискват различно лечение.

 

Басейните и хлорът влияят ли на интимната микрофлора?

 

Източник depositphotos.com

Хлорът в правилно поддържаните басейни има дезинфекциращо действие и намалява количеството на редица микроорганизми във водата. Самото плуване не се приема като типична причина за вагинална кандидоза или бактериален цистит. При добре поддържаните басейни рискът от инфекции остава нисък.

Плуването все пак не е без риск. Естествените водни басейни и местата с недостатъчна дезинфекция или лоша хигиена могат да съдържат различни микроорганизми, свързани с инфекции. Инфекциите на пикочните пътища не са сред най-често срещаните заболявания, свързани с плуването, но се проучва възможната връзка между контакта със замърсена вода от околната среда и появата им.

При чувствителна кожа продължителният контакт с хлорирана вода също може да предизвика раздразнение. Влияние имат индивидуалната чувствителност, влагата, топлината и други фактори. Промяна на вагиналната микрофлора и нарушено вагинално pH могат да съпътстват различни вагинални състояния.

Гъбички следе от водата.

 

Как дехидратацията повишава риска от цистит?

Дехидратация и цистит се свързват с промяната в количеството и честотата на уриниране. При недостатъчен прием на вода се образува по-малко урина и човек уринира по-рядко. Това намалява механичното отстраняване на бактерии от пикочните пътища.

В горещо време загубата на течности чрез потта се увеличава. Недостатъчен прием на вода по време на плаж, спорт или пътуване допълнително повишава риска от обезводняване. Често уриниране в жегите не е само неприятно усещане.

При някои хора по-честото приемане на течности води до по-чести посещения на тоалетната, но ограничаването на водата с цел избягването им не е добра профилактична стратегия.

 

Как да се предпазим по време на море и пътуване?

Профилактика на цистит през лятото включва достатъчен прием на течности, като добрата хидратация има доказан ефект за намаляване на риска от рецидивиращи инфекции на пикочните пътища при някои жени. Редовното уриниране и избягването на продължително задържане на урина са разумни навици, но доказателствата, че честото или планираното уриниране предотвратява инфекциите на пикочните пътища, са ограничени.

Затова тези мерки не трябва да се представят като доказана самостоятелна стратегия за профилактика. При дълги пътувания е практично да не се отлага уринирането за продължителни периоди, но основният акцент при профилактиката остава върху адекватната хидратация.

Мокър бански и интимно здраве са свързани основно чрез продължителното задържане на влага и топлина. Стоене с мокър бански в продължение на часове увеличава кожното раздразнение, затова смяната със сух бански или бельо е разумна мярка. Интимна хигиена в жегите не означава често измиване с агресивни продукти.

Прекомерната употреба на сапуни, ароматизирани интимни продукти и вагинални душове може да раздразни лигавицата и да наруши естествената среда. При чести оплаквания някои жени приемат пробиотици за интимна флора, но доказателствата за предотвратяване на всички видове вагинални инфекции са ограничени и ефектът зависи от конкретния продукт.

 

Какви изследвания разграничават двете състояния?

При съмнение за цистит или гъбички лекарят преценява симптомите и при необходимост назначава лабораторни изследвания. Изследването на урина има значение при съмнение за инфекция на пикочните пътища. При иначе здрави, небременни жени с типични симптоми на остър неусложнен цистит рутинното микробиологично изследване на урината обикновено не е необходимо.

В такива случаи анализът на урината и преценката на симптомите често са достатъчни за поставяне на диагнозата и избор на лечение. Уринна култура се препоръчва при атипични или усложнени случаи, при персистиращи или влошаващи се симптоми, както и при рецидивиращи инфекции на пикочните пътища.

При съмнение за вагинална кандидоза се взема вагинален секрет за микроскопско или микробиологично изследване, когато клиничната оценка не е достатъчна за уточняване на причината. Така се търси причинител и се прави разграничение между гъбички или бактериална вагиноза. При определени симптоми лекарят преценява и други причини, включително полово предавани инфекции.

 

Защо самолечението може да замаскира симптомите?

При сходни симптоми често се започва лечение без предварително изясняване на причината. Това крие риск от неправилен избор на терапия. Антибиотиците не лекуват кандидоза. Ненужният антибиотик при цистит също не е подходящ подход, ако симптомите се дължат на друга причина.

В същото време противогъбично лечение няма да повлияе бактериална инфекция на пикочните пътища.

При съмнение за бактериален цистит лекарят преценява необходимостта от антибиотик при цистит според симптомите, тежестта на състоянието и резултатите от изследванията. Съществуват подходящи билки, но лечението на цистит с фитопрепарати е добре да бъде съгласувано с лекар или фармацевт.

При остър бактериален цистит антибиотичната терапия остава стандартното лечение. Изборът на антибиотик обаче трябва да се съобрази с актуалните препоръки и риска от антибиотична резистентност, тъй като ненужната или неправилната употреба на антибиотици допринася за развитието на устойчиви бактерии.

Самолечението с локални противогъбични средства също може временно да промени симптомите и да затрудни последващата оценка. При повтарящи се оплаквания е важно да се установи причината, вместо всяко парене да се приема за цистит или гъбички.

 

Кога трябва да се посети гинеколог или уролог?

Кога да се потърси гинеколог зависи от характера на симптомите. Изразен вагинален сърбеж, зачервяване, необичайно течение, неприятна миризма, болка при полов контакт или повтарящи се вагинални оплаквания са основания за гинекологичен преглед.

Кога да се потърси уролог е въпрос, свързан предимно с повтарящи се инфекции на пикочните пътища, кръв в урината, продължителни симптоми или чести епизоди на цистит без ясна причина. Висока температура, втрисане, болка в областта на кръста или хълбока, повръщане и силно общо неразположение изискват бърза медицинска оценка, тъй като инфекцията може да е засегнала горните пикочни пътища.

При повтарящ се цистит след море, цистит след басейн или дискомфорт след почивка не е достатъчно автоматично да се приеме, че причината е водата. Същото важи и за кандидоза през лятото. Жега и вагинални инфекции могат да съвпадат във времето, без топлината сама по себе си да е причинител.

 

Заключение

 

Източник depositphotos.com

Най-надеждният начин как да разпознаем цистит е да се оцени характерът на уринарните симптоми и при необходимост да се изследва урината. При въпроса как да разпознаем вагинална кандидоза водещи са сърбежът, зачервяването и типичното течение, но при неясни или повтарящи се симптоми е необходим преглед.

Така разграничаването цистит или гъбички не се основава само на едно усещане. Съчетанието от симптоми, физикален преглед и подходящи лабораторни изследвания дават по-надеждна основа за правилно лечение.

 

Често задавани въпроси