Кератит – какво представлява?

Кератитът е възпаление на роговицата – прозрачната предна част на окото, която позволява на светлината да проникне в окото и играе ключова роля за зрението. Това състояние може да бъде както леко и временно, така и сериозно, причиняващо усложнения, ако не бъде лекувано своевременно.

 

Какво е роговица и защо е важна?

Роговицата е прозрачен и твърд слой, който предпазва окото от наранявания, чужди частици и микроби. Тя действа и като основен пречупващ слой на светлината, което я прави важен компонент за ясното зрение.

Когато роговицата е възпалена, нейното функциониране се нарушава, което води до симптоми като замъглено зрение, болка и чувствителност към светлина.

 

Причини за кератит

Кератитът може да се дължи на различни фактори, които се класифицират основно в инфекциозни и неинфекциозни.

Инфекциозните причини включват:

• Бактериални инфекции. Най-често причинени от бактерии като Staphylococcus или Pseudomonas. Те се свързват с използването на контактни лещи или недостатъчна хигиена.
• Вирусни инфекции. Най-често срещани са инфекциите с херпес симплекс вирус, които могат да причинят хронични възпаления на роговицата.
• Гъбични инфекции. Обикновено се дължат на травма с растителни материали (като клонки), а причинителите са гъбички като Fusarium или Aspergillus.
• Паразитни инфекции. Например Acanthamoeba keratitis, свързана с използване на контактни лещи и контакт със замърсена вода.

Ранната диагностика и подходящото лечение на тези инфекциозни причинители са от съществено значение за предотвратяване на сериозни усложнения и за запазване на зрението.

Неинфекциозните причини за кератит могат да бъдат:

• Травми. Надрасквания или рани по роговицата, причинени от чужди тела или триене, могат да доведат до възпаление.
• Сухо око. Липсата на достатъчно слъзна продукция може да предизвика дразнене и възпаление.
• Изгаряния. Химически вещества или UV лъчи могат да причинят кератит.
• Алергии. Роговицата може да се възпали при контакт с алергени.

Разпознаването и лечението на неинфекциозните причини за кератит са от решаващо значение за предотвратяване на дългосрочни увреждания на роговицата и зрението.

 

Симптоми на кератит

 

 

Симптомите на кератит могат да варират в зависимост от причината и тежестта на състоянието. Най-често срещаните признаци включват:

• Болка в окото или усещане за чуждо тяло
• Замъглено или намалено зрение
• Повишена чувствителност към светлина (фотофобия)
• Зачервяване на окото
• Повишено сълзене или секрет
• Оток или мътност на роговицата

Ако забележите някои от тези симптоми, е важно да потърсите незабавно консултация с офталмолог.

 

Диагностика

Диагнозата на кератита започва с подробен очен преглед. Офталмологът ще използва специални методи, включително:

• Биомикроскопия с прорезна лампа. За детайлно изследване на роговицата.
• Културелно изследване. При съмнение за инфекция се взима проба от роговицата за идентифициране на причинителя.
• Тест за херпес. Ако се подозира вирусна инфекция, може да се направят специфични тестове.

Бързата и точна диагностика на кератит е ключова за избор на най-подходящото лечение и предотвратяване на сериозни усложнения.

 

Възможни усложнения

Кератитът може да доведе до сериозни усложнения, особено ако не бъде диагностициран и лекуван навреме. Ето някои от основните рискове и последици, които могат да възникнат.

Постоянни зрителни нарушения

Най-сериозното усложнение на кератита е загубата на зрението. Ако възпалението на роговицата не бъде лекувано адекватно, тя може да стане мъглява или да се образуват язви, което да наруши светлината, преминаваща през окото, и да доведе до трайно намалено зрение.

Перфорация на роговицата

В тежки случаи на кератит, когато възпалението не се контролира, може да настъпи перфорация на роговицата — пробив в роговичната тъкан. Това е спешно медицинско състояние, което може да доведе до загуба на окото, ако не бъде обработено своевременно.

Роговични белези

След възпаление роговицата може да образува белези, които затрудняват нормалното зрение. Белезите могат да бъдат резултат от предишни инфекции или от травми, причинени от хроничен кератит. Те могат да доведат до различни степени на зрителни дефекти, включително замъгляване и светлинни отблясъци.

Хроничен кератит

При някои пациенти възпалението на роговицата може да стане хронично, особено при наличие на основни заболявания като синдром на сухото око или инфекция с херпес вирус. Хроничният кератит може да води до редовни рецидиви, които нарушават ежедневното зрение.

Усложнения от контактни лещи

Неправилното използване на контактни лещи е честа причина за бактериален и инфекциозен кератит. Ако лещите не се поддържат правилно или се носят твърде дълго, могат да се появят сериозни инфекции, които да причинят хронични усложнения и да изискват хирургическо лечение.

Зрителни халюцинации или двойно виждане

В редки случаи, ако роговицата е сериозно увредена или белязана, може да се появят зрителни аномалии като халюцинации или двойно виждане.

 

Лечение на кератит

 

 

Лечението зависи от причината за кератита, и следва да бъде назначено от специалист (окулист). Ето какво включва третирането на състоянието.

Антибиотични или антивирусни капки (в зависимост от причинителя)

Ако кератитът е причинен от бактериална инфекция, се предписват антибиотични капки или мехлеми, които се нанасят директно върху окото.

В случай на вирусен кератит (най-често причинен от херпес вирус), антивирусни капки или таблетки могат да бъдат предписани. Те инхибират размножаването на вируса.

За лечение на гъбичен или паразитен кератит се използват противогъбични или противопаразитни лекарства, както локално, така и системно (през устата).

Противовъзпалителни лекарства

В някои случаи се предписват стероидни капки, които намаляват възпалението в роговицата. Въпреки това те трябва да се използват само под строг контрол на лекар, тъй като могат да забавят заздравяването, ако инфекцията е активна.

Изкуствени сълзи и овлажняващи капки

Ако кератитът е свързан със сухота в очите (например при синдром на сухото око), се препоръчва използването на изкуствени сълзи и овлажняващи капки за очи, които да помогнат за възстановяването на естествената бариера и да облекчат дискомфорта.

Обезболяващи средства

За облекчаване на болката могат да се използват обезболяващи капки (локални анестетици), но те трябва да се използват внимателно, защото могат да забавят лечението, ако се използват прекалено често.

Оклузивни лещи (за тежки случаи)

При тежки случаи на кератит, особено при химични изгаряния или травми, може да се използват специални защитни лещи, които покриват роговицата и предотвратяват допълнителни увреждания.

Лечение на основното заболяване (ако има такова)

Ако кератитът е свързан с автоимунно заболяване или алергия, лечението на основното заболяване ще бъде важно. Това може да включва имуномодулаторни лекарства или антихистамини.

Хирургическа намеса

В случай на сериозно увреждане на роговицата (ако има язви, перфорация или голямо възпаление, което не реагира на лекарства), може да се наложи хирургично лечение, като трансплантация на роговица (кератопластика). Това е крайна мярка и се използва при дълбоки или неконтролируеми инфекции.

Лечението на кератит може да продължи от няколко дни до няколко седмици, в зависимост от тежестта и причината за състоянието. През този период пациентът трябва да бъде под наблюдение на специалист, за да се избегнат усложнения.

 

Превенция

За да се предотврати кератитът, е важно да се следват няколко основни насоки. Те включват:

• Спазване на добра хигиена при използване на контактни лещи.
• Избягване на наранявания и химикали, които могат да попаднат в окото.
• Консултация с очен специалист при всяко подозрение за инфекция или възпаление на окото.

Важно е лечението да бъде започнато навреме, за да се предотвратят сериозни усложнения като трайни увреждания на зрението.

 

Заключение

 

 

Кератитът е състояние, което изисква внимание и своевременна намеса. Независимо от причината, навременната диагноза и правилното лечение могат да предотвратят сериозни последствия. Грижата за здравето на очите е от съществено значение, затова се консултирайте с офталмолог при първите симптоми.

 

 

[custom faq]