Пробив в инвитро процедурите при отделянето на качествените сперматозоиди

С всяка следваща година инвитро процедурите стават все по-популярни. Все повече хора не се притесняват от стигмата и да признаят, че имат проблем в зачеването. Друга причина е, че двойките решават да имат дете на все по-късен етап от живота, което намалява репродуктивните възможности и на двамата партньори.

Все повече учени, генетици, гинеколози, микробиолози и специалисти по инвитро процедури изтъкват факта, че инфертилитетът е разделен 50/50, т.е. се дължи колкото на проблеми при жената, толкова и на проблеми при мъжа.

Проучване от 2024 година открива нов метод за извличане на най-добрите сперматозоиди, без да вреди на клетките, които са изключително деликатни. Това може да доведе до по-голям успех при процедурите за двойки с репродуктивни проблеми.

Това е рубриката „Здравен бюлетин“ на forlife.bg, в която всеки понеделник ви запознаваме с най-новите и интересни изследвания от света на медицината, науката и здравословното хранене.

Функция, устройство на сперматозоидите

 

 

Както вече разбрахме, целта на сперматозоидите е да оплодят яйцеклетката и по този начин да сложат началото на живота. След секс те започват пътя си през влагалището, шийката на матката, матката и фалопиевите тръби. Имунната система на жената ги разпознава като външни нашественици и започва да ги атакува. Тези, които достигнат фалопиевите тръби, се опитват да проникнат в яйцеклетката.

В спермата се съдържат между 15 и 200 милиона сперматозоида на милилитър. При концентрация от под 20 милиона на милилитър говорим за олигозооспермия. Липса на сперматозоиди в еякулата се нарича азооспермия, а хиперзооспермия е диагноза за повишения им брой. Спермата не се натрупва безгранично в тялото. Тази, която не е изхвърлена чрез секс или мастурбация, се абсорбира от тялото.

Сперматозоидите могат да живеят до пет дни в женското тяло. Неизхвърлената от тестисите сперма може да живее до два месеца и половина, след което се абсорбира от организма. Във външна среда сперматозоидите умират до минути (около час при идеални условия от 20°C). Спермата може да се замрази в „банка“, където да бъде съхранявана в продължение на десетилетия.

 

Как могат да се извличат по-здрави сперматозоиди?

 

 

Учени разработиха нов метод за отделяне на здравите сперматозоиди от увредените – пробив, който може да увеличи процента на успешни инвитро процедури.

В момента клиниките разчитат на технология, подобна на центрофуга, чрез която се изолират най-добрите сперматозоиди, но този процес може да стресира или увреди по-деликатните клетки. Новото устройство е разработено от учени от университета Тарбиат Модарес в иранската столица Техеран.

То предлага по-нежен подход чрез микрофлуидика – това е техника за прецизен контрол и манипулиране на течности чрез микроскопични пътища или каналчета. Тази технология комбинира инженерни науки, физика, химия, биохимия, нанотехнологии и биотехнологии. Микрофлуидиката възниква през 80-те години на миналия век и се използва за разработването на ДНК чипове. Сега тя помага идва на помощ и при инвитро процедурите.

Системата имитира естествен подбор при естествените условия в тялото.

Когато пробата се постави в устройството, леки течения отвеждат най-здравите и най-активни сперматозоиди да плуват нагоре по течението към малки резервоарчета, докато мъртвите или по-слабите биват отстранявани. Този метод имитира пътя на сперматозоидите „срещу течението“, когато те се придвижват към яйцеклетката.

По време на лабораторните тестове почти 100% от събраните сперматозоиди в резервоарчетата са били с добра подвижност в сравнение с 40% от оригиналната проба. Учените дори могат вече да отсяват най-бързите плувци, коригирайки силата на насрещното течение.

Според експертите този метод може да направи инвитро процедурите по-прости, по-евтини и по-достъпни, тъй като не изисква скъпи центрофугични уреди и специално обучение за работа.

Въпреки че все още е твърде рано да бъдем категорични дали това ново откритие може да повиши успешността в инвитро процедурите, то представлява обещаваща стъпка към едно по-естествено и по-малко инвазивно лечение на инфертилитет, следващ естествените биологични процеси.

 

Ситуацията в България

За 2024 година в България са извършени 14 561 ембриорансфера и инсеминации – с около 500 повече от 2023 г.

Броят на ембриорансферите и инсеминациите у нас расте всяка година, по данни на Министерството на здравеопазването. Държавата, чрез Центъра за асистирана репродукция (ЦАР), финансира двойките с проблеми с до 6000 лв на процедура. Те обикновено покриват около и малко над половината от нужните средства за всички манипулации, прегледи и медикаменти по цялата инвитро процедура. Може да се кандидатства до четири пъти и до навършени 43 години. Въпреки че не покрива цялата нужна сума за инвитро процедурата, ЦАР и държавното финансиране в тези трудни за двойките моменти, са едно от работещите неща в държавата.

 

Причини за лошо качество на сперматозоидите

 

 

Сперматозоидът се състои от три части: глава (в която се намира ДНК информацията), шийка и опашка (най-голямата част от сперматозоида, отговаряща за движението). Морфологията на сперматозоида следи дали той е с правилна форма. Колкото по-добра е морфологията, толкова по-здрав е сперматозоидът.

Аномалиите в морфологията засягат главата и опашката. Когато по-малко от 30% от сперматозоидите са с нормална морфология, говорим за тератозооспермия. Това може да повлияе негативно на тяхната мобилност и на способността да оплодят яйцеклетката.

Други аномалии на сперматозоидите:

1. Аспермия – липса на сперматозоиди в еякулата. За разлика от азооспермията, при аспермията не се наблюдават и клетки на сперматогенеза. Може да бъде причинена от недоразвити или запушени семеизнасящи канали, възпалителен процес или травма на половите органи.
2. Некроспермия – наличие на нежизнеспособни сперматозоиди в еякулата. Бива два вида – обратима и необратима, като втората се среща много рядко. Съществува и частична некроспермия, при която живите сперматозоиди са по-малко от 20%.
3. Пиосмерия – наличие на гной в еякулата.
4. Асперматизъм – пълно отсъствие на еякулат.

Намалената мобилност е един от основните фактори, на които се обръща внимание в спермограмата. При слаба или пълна липса на подвижност на сперматозоидите говорим за астенозооспермия. Предполага се, че причините за тази диагноза са много, но все още не са напълно изяснени. Астенозооспермията може да доведе до стерилитет, заради което се препоръчва консултация с уролог-андролог.

 

Как можем да подобрим качеството на сперматозоидите си?

 

 

Качеството на спермата се влияе от различни фактори, върху които имаме контрол. Те включват:

• Отказване на тютюнопушенето
• Ограничение на алкохола
• Консумация на повече плодове и зеленчуци
• Поддържане на здравословно тегло
• Увеличаване на физическата активност и по-конкретно на силовите упражнения
• Контрол на стреса

При съмнение за лошо качество на сперматозоидите може да се обърнем към специалист, който да назначи спермограма. Тя измерва три основни показателя: общ брой, дали са с правилна форма и мобилността им.

Нормална спермограма с диагноза Нормозооспермия поред Световната здравна организация (СЗО) трябва да отговаря на следните на следните показатели :

1. Обем на еякулата – между 2 мл. и 6 мл.
2. рН-7,2-7,8.
3. Вискозитет – до 20 мин.
4. Брой в 1 мл – над 20 млн.
5. Общ брой – над 56 млн.
6. Подвижност (мотилитет) за 60 минути: бързо линеарно подвижни (над 25%), прогресивно подвижни (над 65%) и неподвижни (под 15%).
7. Морфология – над 30% с нормална морфология.

Обикновено пробата се дава на място в клиника, за да не се компрометират резултатите.

 

Заключение

Сперматозоидите имат само една цел – да оплодят яйцеклетката и да предадат ДНК информацията на следващите поколения. По принцип хората не се замислят особено за спермата, освен ако тя не предизвика проблеми при забременяване. При неуспешни опити за зачеване около или над година (за жени над 35 г. периодът може и да е по-кратък) е добре да се консултираме с инвитро специалист. Можем и сами да подобрим качеството на сперматозоидите си чрез намаляване на вредните навици, по-здравословно хранене и физическа активност, особено силови упражнения.

 

До следващия понеделник с поредния брой на „Здравен бюлетин“ от forlife.bg.

 

Често задавани въпроси